职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7794-1987

职业性急性有机磷农药中毒是指在从事有机磷农药生产、销售、使用等作业过程中，因吸入蒸气、进食、皮肤接触等途径致使体内某种或几种有机磷农药浓度超过一定限度而引起的急性中毒表现。

诊断标准

职业性急性有机磷农药中毒的诊断应根据以下临床表现：

• 轻度中毒：面色苍白或微黄，视物模糊，头昏，四肢无力，瞳孔缩小，呼吸急促，呼吸音粗哑或喘鸣，心率增快，血压下降。
• 中度中毒：上述症状加重，可有呕吐、腹泻、流涎、止汗等症状；面部及四肢浮肿。
• 重度中毒：出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭、心跳骤停等表现。

在临床实际工作中，如果职业史及以上表现少于 3 种，则诊断不确定；如果职业史及以上表现齐全，则可以确诊职业性急性有机磷农药中毒。

处理原则

职业性急性有机磷农药中毒的治疗应遵循以下原则：

• 立即将患者从接触环境中转移，避免继续接触。
• 保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
• 口服活性炭，以促进排泄。
• 给予中枢神经系统解毒剂，如阿托品、异丙嗪、普鲁卡因等，以减轻中毒症状。
• 给予抗氧化剂，如维生素 C、硫代硫酸钠等，以减轻氧化应激反应。
• 强制利尿，促进有害物质的排泄。
• 密切监测呼吸、循环等生命体征变化，及时处理并防止并发症。

职业性急性有机磷农药中毒是一种严重的职业中毒，对身体健康具有极大危害。只有加强职业防护意识和规范操作行为，才能有效地预防职业性急性有机磷农药中毒的发生。

在进行有机磷农药接触的作业中，必须加强职业防护措施，包括：

• 佩戴防护面具、手套、工作服等防护装备。
• 操作时避免吸入蒸气、飞沫或粉尘。
• 严格按照使用说明和标签上的指示使用农药。
• 定期接受健康体检，及时发现中毒迹象。
• 在事故发生后，应立即采取紧急处理措施。

总之，对于有机磷农药的接触和使用，必须高度重视，增强自我保护意识，遵循安全操作规程，切实保障自身健康和人身安全。