职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则

职业性慢性铅中毒是指长期接触含铅化合物而引起的慢性中毒。铅是一种有毒重金属，对人体的神经系统、血液系统、生殖系统等都有不良影响。职业性慢性铅中毒是工作环境中最常见的铅中毒类型之一。本文将介绍职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则。 一、诊断标准 根据GB11504-1989《职业性慢性铅中毒诊断标准》规定，诊断职业性慢性铅中毒需要同时满足以下条件： 1. 有铅接触史：曾在铅作业场所工作或接触过铅及其化合物。 2. 临床症状：病人出现神经、肌肉、消化系统和贫血等方面的症状。 3. 实验室检查：血铅浓度超过50μg/dl，尿中铅排泄量明显增加。 同时需要排除其他引起相似临床表现和实验室表现的疾病，并需根据职业铅接触史和个人生活史进行综合分析。 二、处理原则 对于确诊为职业性慢性铅中毒的病人，应采取以下处理原则： 1. 消除铅接触源：停止铅接触或更换工作环境。 2. 改善症状：根据病情给予相应治疗，如神经症状可使用镇静药、抗抑郁药等；贫血可用铁剂、叶酸等。 3. 去除体内铅质：强迫利尿、增加饮水量、纠正蛋白质代谢紊乱以及应用促进铅排出的药物，如EDTA、DMSA等。 4. 对症支持治疗：因为职业性慢性铅中毒会引起多种系统损害，因此对症支持治疗也是必不可少的，包括高压氧治疗等。 总之，职业性慢性铅中毒是一种严重的职业病，对于长期铅接触人群应尽量避免接触铅及其化合物。同时，对于已经确诊为职业性慢性铅中毒的病人，应根据上述处理原则进行综合治疗，以达到最佳的治疗效果。