GB/T33415-2016
针灸异常情况处理
Handlingmethodsforacupunctureabnormalconditions
- 中国标准分类号（CCS）C05
- 国际标准分类号（ICS）11.020
- 实施日期2017-07-01
- 文件格式PDF
- 文本页数7页
- 文件大小310.58KB
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针灸异常情况处理
国家标准 GB/T33415一2016 针灸异常情况处理 Handlingmethodsforaeupunetureabnormalconditions 2016-12-30发布 2017-07-01实施 国家质量监督检验检疫总局 发布 国家标准化管理委员会国家标准
GB/T33415一2016 针灸异常情况处理 范围 本标准规定了针灸异常情况的术语和定义,不良现象,处理方法
本标准适用于针灸异常情况的处理操作
规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的
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wS299一2008乙型病毒性肝炎诊断标准 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件
3.1 针负异常情况acupumetureabnormalconditionm 在针灸治疗过程中,由于术者操作不当或患者自身原因,发生的与治疗目的不相符合的不良现象 3.2 晕针faintingduringacupuneture 在针刺过程中,患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、恶心欲呕、身出冷汗,甚至 晕厥的现象
3.3 滞针stiekingofneelle 在行针或留针过程中,医者感觉针下滞涩,提插,捻转、,出针均感因难,患者感觉疼痛的现象
3.4 弯针bendingofneelle 将针刺人喻穴后,针身在体内形成弯曲的现象
3.5 折针breakingofneedle 在针刺过程中针身折断在肌体内的现象
3.6 后遗感lingeringafteraeupuneture 出针后,针刺局部仍遗留酸,胀,疼痛,麻木等不适的感觉
3.7 气胸pneumothorax 针刺时刺破胸膜壁层或脏层,导致气体进人胸膜腔,引起咳嗽、呼吸困难等症状
GB/T33415一2016 不良现象 4.1常见的针灸不良现象包括;晕针,滞针,弯针,折针,后遗感,气胸、烫伤,感染,过敏,针灸致神经、血 管及脏器损伤等
引起针负异常情况的原因参见附录A 4.2晕针根据症状出现的时间可分为即时晕针和延迟晕针
即时晕针发生在针刺治疗过程中;延迟晕 针发生在针刺治疗结束后,其症状可出现在取针后数分钟乃至更长时间
4.3晕针程度可分为轻度晕针和重度晕针
轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气 短,恶心欲呕、身出冷汗,脉象沉细;重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、 不省人事、脉微欲绝等
处理方法 晕针的处理方法 5.1 5.1.1轻度晕针的处理 立即停止针刺,将针全部起出,使患者平卧,头部稍低,注意通风和保暖,给饮温水或糖水,静卧片刻 至症状消失
5.1.2重度晕针的处理 在上述处理基础上,针刺人中,素髅,内关,足三里,或灸百会、气海,关元等穴
必要时配合其他急 救措施
病情缓解后,适当休息
5.2滞针的处理方法 因患者精神紧张者,做好解释工作,消除紧张情绪,循按拍打滞针局部,或适当延长留针时间,缓解 肌肉紧张状态 因单向捻转过度,向相反方向回捻,并用刮柄、弹柄法
因患者移动体位引起者,嘱患者慢慢恢复原来的体位
必要时可在滞针远端浅刺1针
不强力硬拔
5.3弯针的处理方法 出现弯针后,不再行提插,捻转等手法
因患者移动体位所致,嘱患者慢慢恢复原来的体位
针身轻微弯曲,将针身慢慢退出;弯曲角度较大,先使局部的组织皮肤放松,再顺着弯曲的方向将针 退出
针身弯曲不止一处,观察针身弯曲的方向.分段逐渐退出
不强力硬拔
5.4折针的处理方法 嘱患者不要移动体位,以防折针向肌肉深层陷人
断端露在体表,用手指或毁子将针起出;断端与皮肤相平,用拇、食二指顺针身方向挤压针孔两旁， 使断针暴露体外,持锻子将针取出;断端全部陷人肌肉,请外科会诊
5.5后遗感的处理方法 轻者在局部上下循经按压、热敷或按摩;重者局部加以艾灸
GB/T33415一2016 必要时可口服营养神经类药物
5.6气胸处理方法 及时出针
无明显自觉症状,宜卧床休息,对症处理
症状较重,立即急救处理,并转外科诊治
5 烫伤的处理方法 迅速脱离致伤源
立即用凉水湿敷或浸泡伤区
注意创面清洁和干燥,如有水庖形成不必处理,大 水疤可用消毒针抽吸,局部保持清洁干燥,外用烫伤膏等药物,并以纱布包敷
必要时可口服抗生素预防感染
5.8局部化脓性感染的处理 嘱患者休息少动,抬高患肢
不要挤压患部
可外敷抗菌消炎软膏,适当应用消炎止痛、清热解毒 的中西药物,配合理疗热敷
5.9过敏的处理方法 针刺艾灸,穴位注射或使用蜂针过程中出现不良过敏反应时,立即停止治疗
有局部或全身过敏 性皮疹者,用抗组胺、维生素等药物,多饮水
必要时可适当应用皮质类激素
5.10针刺致神经损伤的处理方法 5.10.1中枢神经损伤 针刺直接或间接导致的脑出血、蛛网膜下腔出血、小脑及延髓,脊髓等中枢神经损伤,一旦发现,立 即转相关科室救治
5.10.2周围神经损伤 针刺造成周围神经包括颅神经和脊神经损伤时.停止针刺,热敷理疗,配合局部按摩,加强功能 锻炼
5.11针灸致血管损伤的处理方法 5.11.1浅表点滴出血,只需用消毒干棉球压迫针孔1min~2min即可
5.11.2较大血肿,首先应予冷敷,出血停止24h后可改用热敷
5.11.3损伤四肢较大的动脉,出血不止者,在针孔处加压包扎
5.11.4对体腔内的出血,症状表现较轻,在严密的观察下选用药物止血
出血量较大,患者出现明显 的休克症状,在止血的同时,进行抗休克治疗
5.12针刺致脏器损伤的处理方法 5.12.1针刺导致心脏、胃,脾,肝、肾,肠、膀胱等脏器损伤时,在严密观察下,如病情不再发展,可卧床 休息
5.12.2若情况严重时,立即转外科治疗
GB/T33415一2016 附 录A 资料性附录 针灸异常情况发生的原因 A.1术者的原因 A.1.1守神不强 术者在治疗过程中守神不够、注意力不集中,疏忽大意,是造成针灸异常情况发生的一个重要原因
在施针过程中,术者应集中注意力,细心操作,准确取穴,体会针下变化,行针有度,以确保疗效
A.1.2消毒不严 术者手部、针具,穴区的消毒不严都有导致感染的可能
重复使用针具的消毒容易被忽视,应引起 注意
还包括针刺后针孔的护理、烫伤及拔罐起泡后的护理
A.1.3操作不当 术者在针灸治疗过程中,取穴不准、针刺过深或进针方向错误、手法操作不当,对人体解剖不熟悉均 可造成针灸异常情况的发生
A.1.4针具使用不当 针具由于反复使用已有裂痕、粗钝、毛刺,术者在针灸操作前忽视检视,在再次使用时极易造成疼 痛、出血、感染,折针及组织器官损伤等情况发生
另外,穴位注射选择药物浓度过高或刺激性较大,常 易导致组织损伤
A.2患者的原因 A.2.1 心理因素 紧张,恐惧或情绪过度激动,容易晕针,特别是初诊患者
A.2.2生理因素 饥饿、疲劳等,是导致晕针常见的原因之一 A.2.3体质因素 过敏体质者易对穴位注射的药物,艾灸及针灸针发生过敏反应
病理因素 A..2.4 脏器因病变而出现体积增大,易被针具误伤
血友病患者,针刺时极易导致出血
GB/T33415一2016 A.2.5其他因素 主要是不合作因素,少数患者在留针过程中,任意变换体位,导致滞针、折针的发生
针灸异常情况处理GB/T33415-2016
针灸是中医常用的治疗方法之一，通过刺激经络和穴位，调节人体内部环境，达到治疗疾病的目的。而在针灸过程中，如果出现异常情况，处理得当至关重要。
根据国家标准GB/T33415-2016《针灸异常情况处理规范》，针灸异常情况应做到以下方面：
1. 意识状态异常
如针灸后出现头晕、恶心、呕吐等症状，可能是因为刺激了神经系统，导致意识状态异常。此时，应立即停止针灸，并采取安全措施，如侧卧、解开衣领等。
2. 呼吸异常
如针灸过程中出现呼吸困难、气喘等症状，可能是因为刺激了呼吸中枢，导致呼吸异常。此时，应立即停止针灸，并采取相应的呼吸急救措施。
3. 循环系统异常
如针灸后出现心悸、胸闷等症状，可能是因为刺激了心血管系统，导致循环系统异常。此时，应立即停止针灸，并采取相应的急救措施。
4. 神经系统异常
如针灸后出现肌肉抽搐、麻木等症状，可能是因为刺激了神经系统，导致神经系统异常。此时，应立即停止针灸，并采取相应的急救措施。
5. 皮肤损伤
如针灸过程中发生皮肤损伤，应及时处理伤口，避免感染。
以上就是国家标准GB/T33415-2016《针灸异常情况处理规范》的基本内容。在进行针灸治疗时，我们必须要认真遵守这些规范，保证针灸的安全和有效性。
