国家标准 GB/T15657一2021 代替GB/T15657一1995 中医病证分类与代码 Classificationandcodesofdiseasesand patternsoftraditional Chinesemedicine 2021-10-11发布 2021-10-11实施国家市场监督管理总局发布国家标涯花管理委员会国家标准
GB/T15657一2021 目次前言范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义编制原则分类与代码 151 附录A规范性中医治法名术语与分类代码参考文献 201
GB/T15657一2021 前言本文件按照GB/T1.1一2020<标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草本文件代替GB/T15657一1995《中医病证分类与代码》,与GB/T15657一1995相比,主要技术变化如下将原内科病,外科病、妇科病、儿科病眼科病、耳鼻喉科病、骨伤科病的临床科别分类,更改为外感病类术语,寄生虫病类术语、中毒与意外伤害病类术语、脏腑病及相关病类术语、情志病类术语、气血津液病类术语、头身形体病类术语皮肤黏膜病类术语、生殖病类术语、小儿相关病类术语、眼病类术语、耳病类术语、鼻病类术语、咽喉病类术语、口齿病类术语、瘤癌病类术语临时诊断用术语等17个大类; -删除了原疾病部分的“外感高热病”,将“闭病”移人证候部分将原病因证候、阴阳气血津液痰证候,脏腑经络证候、六经证候、卫气营血证候,其他证候6个大类,更改为八纲证候类术语、病因证候类术语、气血阴阳精髓津液证候类术语,脏腑官窍证候类术语、经络证候类术语、六经证候类术语、三焦证候类术语、卫气营血证候类术语,其他证候术语,期度类术语10个大类; 将原病证分类编码所采用的汉语拼音字母和阿拉伯数字符混合编码,固定6位字符码长的编码方式,更改为以“A”代表中医疾病部分,以“B”代表中医证候部分,以“,”表示分类层级,再加上序号给出病证名代码的编码方式; 新增741个中医疾病名,共收录1369个中医疾病名(含113个类目词和53个临时诊断用术语);新增974个中医证候名,共收录2060个中医证候名(含406个类目词) 增加了附录A“中医治法名术语与分类代码” 本文件由国家中医药管理局提出本文件由全国中医标准化技术委员会(SAC/TC478)归口本文件起草单位;上海中医药大学,中医科学院医史文献研究所、福建中医药大学、辽宁中医药大学、上海师范大学,中日友好医院,重庆市中医院、广州中医药大学第一附属医院、成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市中医医院、中华中医药学会本文件主要起草人:;严世芸,朱邦贤、李德新周强、朱伟常,李灿东、李照国,朱建平,桑珍、罗颂平、阎小萍、刁庆春、陈小宁、段俊国、竺丽明、周崇仁、程磬基、包来发、窦丹波、苏励、李明、祖亮华、杨丽娜、鲍颖洁,董全伟,娄月丽、蒋小贝、郭宇博、苏祥飞本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为 1995年首次发布为GB/T15675一1995; 本次为第一次修订
GB/T15657一2021 中医病证分类与代码范围本文件规定了中医病证的分类与代码本文件适用于中医医疗,卫生统计,中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本包括所有的修改单)适用于本文件 GB/T16751.1中医临床诊疗术语疾病部分 GB/T16751.2中医临床诊疗术语第2部分:证候 GB/T16751.3中医临床诊疗术语治法部分术语和定义 GB/T16751.1、GB/T16751.2和GB/T16751.3界定的以及下列术语和定义适用于本文件 3. 中医病证diseasesandpatternsoftraditionalChinesemedlicine 对中医疾病名、证候名的概称 3.2 中医疾病名diseasenamesoftraditionalChinesemedicine 中医根据其理论和临床实践所形成的对专指疾病本质概括性的表述注:中医疾病名术语定义是对某种/类致病因素所引发的专指疾病特征与演变规律的本质概括,规定了疾病的临床全过程及相应的证候变动,涵盖了其对某专指疾病的病因、病位、病机、临床特征及转归、预后等的规律性的基本认识 3.3 中医疾病分类diseaseclassifieationoftraditonalChinesemedieine 将中医疾病名术语按照中医理论及疾病类属关系等所确定的分类原则归人类目及系统的方法 3.4 中医证候名patternnamesoftraditionalChinesemedieine 中医对疾病过程中人体对“邪正交争”态势及其反应的判断结果,是对疾病阶段性病理改变与特定患者形神气质特异性反应的即时概括注:中医证候名术语定义涵盖了其对某专指证候的病因,病位,病性及其邪正、阴阳,气血态势等的规律性认识,是对当前“邪正交争"态势所作出的即时判断,也是中医确立治疗原则,采用最恰当技术方法开展诊疗活动的基本依据
GB/T15657一2021 3.5 中医证候分类paternclassifieationoftraditionalChinesemedieine 将中医证候名术语按照中医理论及证候类属关系等所确定的分类原则归人类目及系统的方法编制原则 4.1中医病证分类 4.1.1综述中医的临床诊断,要求在明确疾病诊断后,需进一步辨析患者的病机属性(包括邪正盛衰,阴阳失调等)以确定证候诊断,再根据中医病证诊断确定其治则、治法或疗法,以指导临床治疗中医的辨病、辨证是诊断和指导临床治疗密不可分的两个重要组成部分本文件按照中医理论及病证类属关系对疾病名和证候名术语分别予以分类 4.1.2中医疾病分类原则本文件遵从中医学术理论本体,满足中医临床诊断需求,参考国际医学术语标准的发展趋势,对中医疾病名术语进行分类和编制 4.1.3中医疾病类目本文件将中医疾病名术语分为外感病类术语,寄生虫病类术语、中毒及意外伤害病类术语,脏腑病及相关病类术语、情志病类术语、气血津液病类术语,头身形体病类术语、皮肤黏膜病类术语、生殖病类术语、小儿相关病类术语、眼病类术语、耳病类术语、鼻病类术语、咽喉病类术语、口齿病类术语、瘤癌病类术语、临时诊断用术语17个大类,根据术语类属关系归人类目及系统 4.1.4中医证候分类原则本文件遵从中医学术理论本体,满足中医临床诊断需求,参考国际医学术语标准的发展趋势,对中医证候名术语进行分类和编制 4.1.5中医证候类目本文件将中医证候名术语分为八纲证候类术语、病因证候类术语、气血阴阳精髓津液证候类术语脏腑官窍证候类术语、经络证候类术语、六经证候类术语、三焦证候类术语、卫气营血证候类术语、其他证候术语(指无法归人上述各类的证候术语、期度类术语10个大类,根据术语类属关系归人类目及系统 4.2编码原则及编码 4.2.1编码原则本文件依据中医病证名术语的类属关系进行分类和分层次的混合编码结构,将病证名术语按照中医学术本体及其类目隶属关系形成大类,再分门别类,形成若干类目、子类、细类,直至术语名,以确立每个病证名术语的的类属关系 4.2.2术语编码以“A”代表疾病名术语的标识符,以“B”代表证候名术语的标识符,以“”代表治法名术语的标识符治法名术语分类与代码按照附录A的规定,治法名术语来源于GB/T16751.3),以“”表示分类层
GB/T15657一2021 级,再加序号来给具体的术语条目编码;“”两边的病证名术语是上下层关系;编码末尾带“”的病证名表示该术语具有类目属性,本文件中具有类目属性的术语一般不宜用于临床诊断 4.3编码结构说明类目按学术体系分类排列,其下位术语按概念等级关系排列;同级术语按数字顺序排列示例1见图1): “暑脱”的编码是“A01.01.02.03.01”,其中“A"表示它是中医疾病概念属性，4个.”表示它是该疾病术语范睛内疾病分类四个层级下的疾病名术语,4个分类层级从大到小(即从左至有)依次是;外感病类术语(A01.),外感时令类病A0. 01.)暑病(A01.01.02.)中暑(Ao1.01.02.03),它是在“中暑”疾病分类中序号为01的疾病名术语示例2(见图2): “余湿未尽证”的编码是“B02.01.01.03.01.02",其中“B"表示它是中医证候概念属性5个“"表示它是该证候术语范胯内证候分类五个层级下的证候名术语5个分类层级从大到小(即从左至右)依次是;病因证候类术语(B02.),邪证类 (B02.01.)、正邪相搏证(B02.01.01.)、正虚邪衰证(B02.01.01.03.)、余邪未尽证(B02.01.01.03.01.),它是在“余邪未尽证” 证候分类中序号为02的证候名术语 ,92.43. -第六层暑脱 -第五层中暑 -第四层暑病 -第三层外感时令类病 -第二层外感病类术/ -第一层疾病标识符图1编码结构分层示例- -暑脱坚4 -第七层余湿未尽证 -第六层余邪未尽证 -第五层正虚邪衰证 -第四层正邪相搏证 -第三层邪证类 -第二层病因证候类术语第一层证候标识符图2编码结构分层示例 -余湿未尽证 5 分类与代码 5.1中医疾病名标识符、,术语类目名称和代码中医疾病名标识符、,术语类目名称和代码见表1
GB/T15657一2021 表1中医疾病名标识符、术语类目名称和代码表中医疾病名标识符类目代码术语类目名称外感病类术语 01 02 寄生虫病类术语 03 中毒及意外伤害类术语 04 脏腑病及相关病类术语 05 情志病类术语 06 气血津液病类术语头身形体病类术语 07 皮肤黏膜病类术语 08 o9 生殖病类术语 10 小儿相关病类术语 nm 眼病类术语 12 耳病类术语 13 鼻病类术语 14 咽喉病类术语 5 口齿病类术语榴癌病类术语 16 17 临时诊断用术语 5.2中医疾病名术语与分类代码中医疾病名术语与分类代码见表2 表2中医疾病名术语与分类代码表术语类目代码中医疾病名术语与分类 Ao1 外感病类术语外感病 Ao1.01 外感时令类病时令病 AO1.01.01 感冒 Ao1.01.01.01 伤风 A01.01.01.02 时行感冒时邪感 Ao1.01.02. 暑病 Ao1.01.02.01 挂夏
GB/T15657?2021 2?( ? ? ?? Ao1.01.02.02 ? A01.01.02.03 A0.0l.02.03.0 A01.01.02.03.02 A01.01.02.,03.03 ? A01.01.02.04 ? A01.01.03 ?財 ? ?? ? A01.01.04 ? ? A01.,01.04.01 A01.01.04.02 ? ? ?? A01.02. ? A01.02.01 ? A01.,02.02 A01.02.03 A01.02.04 ? A01.02.05 A01.02.06 A01.03. ? ? A01.03.01 ? Ao1.03.01.01 ?? A01.03,01.02 ? а?
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GB/T15657一2021 表2中医疾病名术语与分类代码表(续) 中医疾病名术语与分类术语类目代码 A03.07.01 冻疮冻稼 A03.07.02 冻僵水火烫伤 A03.08 电击伤 A03.09 A03.10o 自缢 A03.1 溺水 A03.12 卒死 A04. 脏腑病及相关病类术语脏腑病 A04.01 心系病 A04.01.01 胸痹心前胸州 A04.01.02 真心痛 A04.01.02.01 卒心前 A04.01.02.02 厥心痛高原胸痹 A04.01.03 Ao4.01.04 心州 A04.01.05 心瘤心热病 Ao4.01.06 虚吆 A04.01.07 心厥病心厥 A04.01.08 心水病心水心衰 A04.01.09 惊悸病 A04.01.10 怔忡病心动悸 A04.01.11 百合病 A04.01.12 神劳病神劳 A04.01.13 不寐病不寐少寐 A04.01.14 多寐病嗜睡症 16
GB/T15657?2021 2?( ? ? A04.01.15 ? ? A04.01.16 ? ?? A04.01.17 ? A04.01.18 ?? ?? A04.01.19 а? A04.01.20 A04.01.20.01 ?? A04.01.20.02 Ao4.o1.20.03 A04,01.21 ? ? A04.02. A04.02.01 ? A04.02.02 ? A04.02.02.01 о ? ? A04.02.02.02 ? A04.02.02.03 ? A04.02.03 ? ? A04.02.03.01 A04.02.03.02 ? A04.02.03.03 ? ? A04.02.03.04 λ A04.02.03.05 ? A04.02.03.06 ? A04.02.03.07 A04.02.04 A04.02.05 17
GB/T15657?2021 2?() ? ? A04.02.06 δ A04.02.07 ? A04.02.08 ? A04.02.09 ? A04.02.10 ? ? A04.02.1 A04.02.12 A04.02.13 ? Ao4.02.14 岡 A04.02.15. ? A04.02.15.01 ? A04.02.15.02 ? ? A04.02.15.03 A04.02.15.04 ? ? A04.02.15.05 ?? A04.,03. A04.03.01 A04.03.02 θ θ A04.03.03 丹? A04.03.04 A04.03.04.01 ? Ao4.03.05 ? A04.03.06 ? 18
GB/T15657?2021 2?( ? ? ?? A04.03,06,01 A04.03.07 йк A04.03.07.01 к A04.03.07.02 к й A04.03.07.03 й A04.03.07.04 к A04.03.07.05 ?й A04.03.08 A04.03,09 ? A04.03.10 ? ? ? A04.03.l1 ? A04.03,12 ? A04,03.13 θ? A04.,03,14 A04.03.15 θ θ θ? A04.,03,16 θ A04.03.17 θ θ A04.03.18 A04.03.9 θ? θ? A04,03.20 θ θ? A04.03.21 A04.03.22 θ A04.03.23 ? A04.03.24 A04.03.25 ?? A04.03,26 ?? A04.03.27 ? ? A04.03,28 ? 19
GB/T15657?2021 2?() ? ? ? A04.03.29 ?? A04.03.30 Ao4.03.31 A04.03.32 A04.03.33 ? A04.03.34 A04.03.35 Ao4.03.36 A04.03.37 ? A04.03.38 С A04.03.39 ?? A04.04. ? ? A04.04.01 Ao4.04.01.01 п A04.04.01.02 ? A04.04.02 ο A04.,04,02.01 ? A04.04.02.02 ?? ? A04.04.03 ? A04.04.04 A04.04.04.01 ? A04.04.04.02 ? A04.04.04.03 A04.04.05 в? A04.04.06 A04.04.07 α A04.,04.,08 ? A04.04.09 A04.04.10 20
GB/T15657?2021 2?( ? ? A04.04.ll A04.04.12 ? A04.04.13 ? A04.04.14 ? A04.04.15 ? A04.05. ? A04.05.01. ? A04.05.01.01 A04.05.01.02 ? A04.05.01.03 ? A04.05.01.04 A04.05.01.05 A04.05.01.06 ? A04.05.02 A04.05,03 A04.05.04 С? С? A04.05.05 A04.05,06 ? A04.05.07 ? A04.05.08 ? A04.05.09 ? A04.05.10 ? A04.05.1 A04.05.12 A04.05.l3 ? ? ? A04.05.13,01 A04.05.13.02 ?
GB/T15657?2021 2?() ? ? ?в A04.05.14 ? ? Ao4.05.15 A04.05.16 A05. ? A05.01 ? A05.02 A05.03 ?? A06 A06.01. ? ? A06.01.01 Ao6.01.02 ? A06.01.03 A06.01.04 ?? ζ A06.02 ? ? A06.03 ? ? A06.03.01 Ao6.03.02 A06.03.03 ? A06.03.04 A06.03.05 ? A06.,03.06. ? ? A06.03.06.01 ж 22
GB/T15657?2021 2?( ? ? A06.03.06.02 A06.03.06.03 ? A06,03,06,04 A06.03.06.05 ? A06.03.06.06 A06.03.06.07 A06.03.07 ? A06,03,07.01 ? A06.03.07.02 ?? ? ? A06.03.07,03 ? A06,03.07.04 ? A06.04 ? A06.05. ?? ?粡 ? A06.05.0o1 ? A06.05.02 A06.05.03 ?? A06.06. ?? ? ? A06,06.,01 A06.06.02 ? A06.06.03 A06,06,04 A06.07. ?? ?? A06.07.01 ? A06,.07.02 ? 23
GB/T15657一2021 表2中医疾病名术语与分类代码表(续) 中医疾病名术语与分类术语类目代码 A06.07.03 风水皮水 A06.07.04 Ao6.07.05 石水 A06.07.06 正水 A06.,08. 汗类病汗病 A06.08.01 自汗 A06.08.02 盗汗 A06.08.03 黄汗血汗 A06.08.04 汗血血箭 A06.09. 消渴柯消渴上消 A06.09.01 嗝消 A06.09.02 中消消中肩中消牌胃消 Ao6.09.03 下消肾消稍阶消肾 Ao6.09.04 消渴厥 A07 头身形体病类术语 A07.01. 颅脑类病 A07.01.01. 中风病中风卒中 A07.01.01.01 缺血性中风 A07.01.01.02 出血性中风 A07.01.01.03 急风病卒中急风 A07.01.01.04 口解面瘫 24
GB/T15657一2021 表2中医疾病名术语与分类代码表(续术语类目代码中医疾病名术语与分类 A07.01.01.05 风扉暗那中风后遗症 A07.01.02. 头风构头风头痛病 A07.01.02.01 外感头痛 A07.01.02.02 内伤头痛偏头风 A07.01.02.03 偏头痛 A07.01.02.04 厥头痛真头痛 A07.01.02.05 雷头风 A07.01.03 面风痛面痛 A07.01.04 脑络痹 A07.01.05 脑鸣 A07.01.06 颤病脑风颤症 A07.01.07 脑娄 A07.01.08 颅脑痛 A07.02. 类病 A07.02.01 肿 A07.02.02 气瘦瘦气 A07.02.03 A07.02.04 肉痰 A07.02.05 筋燃 A07.02.06 伙瘦瘤伙瘦邢 A07.02.07 瘦痛 A07.02.08 瘦劳劳痰 A07.03. 乳房类病 A07.03,01 乳痛乳吹 A07.03.01.01 男子乳嘛 25
GB/T15657?2021 2?() ? ? 鷢 A07.03.01.02 ?? A07.03.01.03 ?? A07.03.02 ? ? A07.,03.,03 ? A07.03.04 A07.,03.,05 A07.03.06 A07.03.07 ?? A07.03.08 ? ? A07.03.09 A07.03.10 A07.03.11 A07.04 в? A07.05. ?? ? ? A07.05.01 ? A07.05.02 ?? A07.05.03 ?? A07.05.04 A07.06. ?? ? ?? ? ? A07.06.01 纮? A07.06,01.01 б A07.06,01.02 ? A07.06.01.03 ? ? 26
GB/T15657?2021 2?( ? ? ? A07.06,02 A07.06.03 A07.06.04 ? A07.06,.05 ? A07.06,06 A07.06,.07 A07.06.08 A07.06.09 ? A07.,06.10 A07.06.11 ? A07.06,12 ? A07.06,13 ? A07.06,14 A07,06.15 ? A07.06.16 ? A07.06.17 A07.06.17.01 ?? A07.06.18 A07.06.19 ? A07.06,20 ? A07.06.21 ? A07.,06,22 ? A07.06,23 ? A07.06,24 ?? A07.07. ? A07.07.01 A07.07.02 A07.07.03 ? 27

中医病证分类与代码GB/T15657-2021解读

中医作为中国传统医学的重要部分，其诊断方法和治疗理念一直备受关注。而随着时代的发展，中医也需要不断更新和完善自己的标准体系，以适应时代的需求。

GB/T15657-2021是我国针对中医病证制定的最新分类与代码标准。该标准明确了中医病证的分类、代码编制、名称命名等方面的要求。

中医病证的分类和编码要求

根据GB/T15657-2021标准，中医病证主要分为以下18个类别：

气管炎、支气管炎
肺炎
哮喘
慢性阻塞性肺疾病
肺结核
胸膜炎和胸腔积液
急、慢性鼻窦炎
扁桃体炎
喉炎、声带息肉、小结节、良性肿瘤等
牙痛、口腔黏膜病变、颌面部出血
胃炎、溃疡病
肠炎、肠道感染
便秘、腹泻
肝炎、肝硬化
胆囊炎、胆石症
消化不良、功能性胃肠病
脑血管病、头痛
失眠症、抑郁症

同时，该标准还规定了中医病证的编码方法，以方便各级医疗机构进行统计分析和管理。

中医病证的命名要求

GB/T15657-2021标准还明确了中医病证的命名要求。其中，命名应该符合中医理论，并兼顾现代医学的表述方式。同时，名称不得包含贬损性、歧视性和误导性语言。

结语

GB/T15657-2021标准的发布，是我国在中医病证领域的一项重要举措，为中医界提供了更加严格、规范的标准体系。在使用中医疗法时，大家应该仔细阅读相关标准和说明，并按照标准要求正确诊断和治疗，以确保其疗效和安全性。