针灸技术操作规范第18部分：口唇针

针灸技术操作规范第18部分：口唇针

国家标准 GB/T21709.18一2009 针灸技术操作规范第18部分:口唇针 Standardizedmanipulationsofacupunetureandmoxibstion- Part18.Oralandlipaeupuneture 2009-02-06发布 2009-08-01实施 国家质量监督检验检疫总局 发布 国家标准化管蹬委员会国家标准
GB/I21709.18一2009 前 言 GB/T21709(针灸技术操作规范》分为21个部分 第1部分:艾灸; 第2部分:头针; 第3部分:耳针; 第4部分;三棱针 第5部分:拔罐; 第6部分:;穴位注射; 第 7部分;皮肤针; 第8部分:皮内针; 第9部分:;穴位敷贴; 第10部分:穴位埋线 第 11部分电针; 第 12部分火针 13部分;芒针 第 14部分:鳗针; 第 第 15部分;眼针; 第 16部分:腹针; 17部分;鼻针 第 第 18部分;口唇针; 19部分;腕踝针 第 第20部分:毫针基本刺法 第21部分;毫针针刺手法 本部分为GB/T21709的第18部分 本部分的附录A,附录B为规范性附录,附录C为资料性附录 本部分由国家中医药管理局提出 本部分由针灸学会归口 本部分起草单位;成都中医药大学 本部分主要起草人;余曙光、唐勇、罗玲、曾芳、尹海燕、袁成凯、王静
GB/T21709.18一2009 引 言 -般标准中所涉及的长度、宽度的计量都要求采用国际单位制,但是人体高矮胖瘦的差异很大,无 法采用绝对的标准值描述针灸喻穴部位,只有通过等分折量的方法一 骨度折量法描述喻穴部位,才能 适用于所有人群和所有个体 1987年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上确定采用“寸”作为 针灸经穴标准计量单位 因此,本标准的喻穴定位采用这种计量单位
GB/I21709.18一2009 针灸技术操作规范第18部分:口唇针 范围 GB/T21709的本部分规定了口唇针疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项和禁忌 本部分适用于口唇针疗法技术操作 术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分 2.1 口针疗法 oralaeupumeturetherupy 针刺口腔黏膜上的特定穴区以治疗疾病的方法 2.2 唇针疗法lipacupuneturetherapy 针刺唇部穴位以治疗疾病的方法 操作步骤与要求 3.1施术前准备 3.1.1针具选择 33 .1.1.1口针 宜选择直径为0.20mm一0.25mm,长度为15mm一50mm的毫针 3.1.1.2唇针 宜选择直径为0.20 mm0.30mm,长度为25mm40mm的毫针 3.1.2穴位选择 根据疾病选取穴位或特定分区 附录A、附录B分别给出了口针和唇针喻穴的命名与定位、示 意图 .1. .3 体位选择 3 口针操作可选择坐位或卧位,唇针操作宜选择卧位 3.1.4环境要求 应注意环境清洁卫生,避免污染 3.1.5消毒 3.1.5.1针具消毒 应选择高压蒸汽消毒灭菌法 宜使用一次性针具 3.1.5.2部位消毒 3.1.5.2.1口针 应用含有1%碘酊或0.5%碘伏的棉签或棉球对施术部位进行消毒 3.1.5.2.2唇针 应用含有75%乙醉或0.5%的碘伏棉签或棉球对施术部位进行消毒 3.1.5.3医者消毒 医者双手应先用肥皂水清洗,再用75%乙醇或0.5%碘伏棉球擦拭
GB/T21709.18一2009 3.2施术方法 3.2.1口针疗法 3.2.1.1进针 令患者张口,医者戴上无菌手套一手持无菌纱布捏住患者上唇或下唇,或用消毒棉签暴露施术部 位,另一手持针柄将针刺人口腔黏膜穴位或特定分区 根据针刺的部位,选择合适的进针角度和深度 针刺手法,以病人耐受为度,可无针感 3.2.1.2留针 参见附录C的c.1.1 3.2.1.3出针 医者施术完毕,持针柄将针退出 3.2.1.4出针后处理 施术处若出血,宜用消毒干棉签或无菌纱球按压针孔至血止.然后嘱患者用0.9%生理盐水漱 3.2.2唇针疗法 3.2.2.1进针 医者一手将施术部位两侧皮肤提捏固定,另一手持针柄将针刺人 上唇部穴位沿人中沟向鼻中隔 方向斜刺人6mm15mm, ,以雀啄手法为宜;下唇部穴位平刺人10mm30mm,可不施手法 3.2.2.2留针 参见附录C的c.1.2 3.2.2.3出针 医者一手固定施术部位两侧皮肤,另一手持针柄将针退出 3.2.2.4出针后处理 宜用消毒干棉签按压针孔 疗程及适应证 口唇针的疗程参见第C.2章 4.1 口唇针的适应证参见第C.3章 4.2 注意事项 初次接受治疗的患者,应首先消除其紧张情绪 如患者出现晕针,按照晕针常规处理法予以处理 55 2 5 不配合治疗的小儿,精神病患者,中、,重度糖尿病患者,体质过度虚弱者和孕妇应慎用 3 禁忌 6.1口腔破溃、化脓、出血或肿瘤处 6.2出血性疾病患者 6.3严重高血压心脏病患者 6.4金属过敏者
GB/I21709.18一2009 附 录A 规范性附录 口针喻穴命名与定位,示意图 A.1口针喻穴命名与定位 A.1.1上肢区域 在上颌两侧,齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 A.1.1.1拇指穴 中切牙中点上齿龈,距牙齿0,4寸处 A.1.1.2四指外侧穴 中切牙与侧切牙之间齿龈上0.2寸处 A.1.1.3四指内侧穴 中切牙与侧切牙之间,内侧齿龈上0.2寸处 A.1.1.4手背穴 侧切牙中点上齿龈,距牙齿0.5寸处 1.1.5手掌穴 A， 侧切牙内侧中点上齿龈,距牙齿0.5寸处 A.1.1.6手腕外侧穴 侧切牙与尖牙之间齿龈上0.5寸处 A.1.1.7手腕内侧穴 侧切牙内侧中点上齿龈距牙齿0.2寸处 前臂外侧穴 A.1.1.8 尖牙与第一前磨牙之间齿眼上0.5寸处 A.1.1.9前臂内侧穴 尖牙与第一前磨牙之间内侧齿龈上0.5寸处 A.1.1.10肘外穴 尖牙与第一前磨牙之间齿龈上0.1寸处 A.1.1.11肘内穴 第一、二前磨牙之间内侧齿龈上0.1寸处 A.1.1.12上臂外侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间齿龈上0.3寸处 A.1.1.13上臂内侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间内侧齿龈上0.3寸处 A.1.1.14肩前穴 第一、二磨牙之间齿龈上0.3寸处 A.1.1.15腋窝穴 第一,二磨牙之间内侧齿龈上0.3寸处 A 1.1.16肩后穴 第二,三磨牙之间齿龈上0.3寸处 A 1.1.17肩内穴 第二、三磨牙之间内侧齿龈上0.3寸处
GB/T21709.18一2009 1.2下肢区域 A， 在下颌两侧,齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 A.1.2.1足大趾穴 中切牙中点下齿龈,距牙齿0,5寸处 A.1.2.2四趾穴 中切牙与侧切牙之间齿龈下0.5寸处 A.1.2.3足掌穴 中切牙中点下齿龈,距牙齿0.3寸处 A.1.2.4足背穴 中切牙与侧切牙之间齿龈下0.3寸处 A.1.2.5足跟穴 中切牙中点下齿龈,距牙齿0.1寸处 A.1.2.6足外踝穴 槲切牙与尖牙之间齿眼下0.2寸处 A.1.2.7足内踝穴 倒切牙与尖牙之间内侧齿眼下0.2寸处 A.1.2.8小腿外侧穴 尖牙与第一前磨牙之间齿龈下0.4寸处 A.1.2.9小腿内侧穴 尖牙与第一前磨牙之间内侧齿龈下0,4寸处 A.1.2.10膝关节穴 第一前磨牙与第二前磨牙之间齿龈下0.2寸处 A.1.2.11胭窝穴 第一前磨牙与第二前磨牙之间内侧齿龈下0.2寸处 A.1.2.12大腿外侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间齿龈下0.2寸处 A.1.2.13大腿内侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间内侧齿龈下0.2寸处 A.1.2.14坐骨神经穴 第一磨牙与第二磨牙之间齿龈下0.2寸处 A.1.3生殖泌尿区域 上领(包括软腰和硬愕) A.1.3.1泌尿穴 泌尿穴I;上颌硬愕前端正中,两中切牙之间内侧,聘乳头上 泌尿穴I:上颌硬愕中点,腰缝两侧0.2寸处 泌尿穴:上颌硬腰与软连接处,腰缝两侧0.2寸处 A.1.3.2生殖穴 生殖穴I:上颌两中切牙内侧,第一泌尿穴后,左右旁开0.1寸 生殖穴I:上颌软,硬腰连接处,在腰缝两侧旁开0.1寸 A.1.4头部区域 在下唇系带周围及口腔前庭黏膜组织上 A.1.4.1前额穴 下唇系带中点处
GB/I21709.18一2009 1.4.2头顶穴 A 下唇系带中点上0.2寸处 A.1.4.3枕部穴 下唇系带中点上0.4寸处 A.1.4.4颈部穴 下唇系带中点上0.5寸处 A.1.5腰部区域 在上唇系带周围及口腔前庭黏膜组织上 A.1.5.1尾骶部穴 上唇系带下端中点处 A.1.5.2腰部穴 上唇系带中点处 A.1.6眼及血压区域 上领两侧,尖牙与双尖牙上方黏膜处 A.1.6.1眼穴 尖牙与第一前膀牙之间齿熊上0.5寸处 A.1.7皮肤区域 A.1.7.1皮肤穴 左右口角处 A.1.8神经区域 上、下唇上及上、下领连接处黏膜皱驻处 A.1.8.1三叉神经穴 将上唇正中至口角分为三等分,依次相当于三叉神经1,2,3支 A.1.8.2面神经穴 上唇上(根据病变反应点取穴). A.1.9消化区域 位于舌下腔内 A.1.9.1咽颊穴 金津、玉液穴下,舌系带旁开0.2寸处 A.1.9.2胃穴 舌系带左侧,旁开0.4寸处 A.1.9.3肠穴 催乳六两侧0.7寸处 A.1.9.4阑尾穴 舌系带右侧0.7寸处,肠穴之下 A.1.9.5胰穴 脾穴与胃穴之间 A.1.10脏腑区域 舌下腔内 A.1.10.1心穴 舌系带中点向左旁开0.2寸处 A， 1.10.2肝穴 舌系带中点向右旁开0.3寸处
GB/T21709.18一2009 1.10.3脾穴 A 舌系带中点向左旁开0.4寸处 A.1.10.4胆囊穴 肝穴上0.1寸处 10.5肺穴 A 11 舌系带根部,旁开0.2寸处 A.1.10.6胁间穴 舌系带根部与下齿槽连接处旁开0.2寸处 A.2口针的头,腰、眼、皮肤、神经、消化脏腑区域穴位示意图 口针的头、腰、眼、皮肤、神经、消化、脏腑区域穴位示意图见图A.1 三叉神经1支 股部 尾慨部 三叉神经2支 面神经 服 三叉神经3支 金津 玉液 胃 皮肤 胆囊 嘲颊 肝 增音 闹尾 肺 牌 预部 脚 枕部 催乳 头顶 前额 肋间 图 A.1口针的头,腰、眼、皮肤、神经,消化脏腑区域穴位示意图
GB/I21709.18一2009 A.3口针的四肢,生殖泌尿区域穴位示意图 口针的四肢、生殖泌尿区域穴位示意图见图A.2 拇指 四指外侧 手背 手腕外侧 泌尿1 前臂外侧 肘外 四指内侧 手腕内侧 手掌 上臂外侧 生殖1 肘内 肩前 前臂内侧 肩后 泌尿2 上臂内侧 生殖2 肩内 泌尿3 腋窝 大腿内侧 坐什神经 胸窝 小腿内侧 大腿外侧 膝关节 小腿外侧 足内踩 足跟 足外踩 足掌 足大趾 足背 四出 图A.2口针的四肢,生殖泌尿区域穴位示意图
GB/T21709.18一2009 B 附 录 规范性附录 唇针喻穴命名与定位、示意图 B.1唇针喻穴命名与定位 B.1.1人中穴 在人中沟的上1/3与下2/3交点处 B.1.2承浆穴 领唇沟的正中凹陷处 B.1.3唇1穴 位于人中沟下端正中,距唇缘0.2cm处 B.1.4唇I穴 位于下唇缘中点向下,距下唇缘0.5em处 B.2唇针喻穴示意图 唇针喻穴示意图见图B.1 唇1穴 唇穴 承浆 图B.1唇针脸穴示意图
GB/I21709.18?2009 C ? ?? ???? c.1? C.1.1? ,???30 min C.1.2? 20min?30min?? C.2? ?1,5?1?,???2d4d. C.3?? C.3.1?? ??,?С??з???????? ?顢С????,???? c.3.2?? ????????????