穴位贴敷用药规范

穴位贴敷用药规范

国家标准 GB/T33414一2016 穴位贴敷用药规范 SpeeifieationonChineseherbalapplieationofaeupointpaste 2016-12-30发布 2017-07-01实施 国家质量监督检验检疫总局 发布 国家标准化管理委员会国家标准
GB/T33414一2016 前 言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草 本标准由国家中医药管理局提出并归口 本标准起草单位;中医科学院中医临床基础医学研究所、山东中医药大学针灸推拿学院 本标准主要起草人:彭锦、高树中吴夏秋、马玉侠、雷蕾、于岩瀑、张秀刚、房紧恭
GB/T33414一2016 穴位贴敷用药规范 范围 本标准规定了穴位贴敷及其用药的术语和定义、药物使用总原则及使用人群的要求 本标准适用于穴位贴敷临床应用 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文 件 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件 GB/T12346喻穴名称与定位 针灸技术操作规范第9部分;穴位贴敷 GB/T21709.92008 中华人民共其和国药典2010年版 术语和定义 GB/T21709.92008界定的以及下列术语和定义适用于本文件 3.1 穴位贴敷 acupointpaste 在穴位上贴敷某种药物的治疗方法 3.2 助透剂 penetrationenhancers 能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质 3.3 赋形剂 exeipients 赋予药物以适当的形态和体积的物质 药物使用总原则 4.1基本原则 应根据中医辨证、辨病原则选择贴敷药物 药物的选择应遵守《药典》2010年版 规定 温阳益气、通经活络、开窍活血,宣肺止咳定喘类药物为首选药,常用药物参见附录A 4.2使用原则 4.2.1凡是临床上防治疾病有效的方剂,可结合既往的临床经验和地域特点进行加减应用,一般都可 以研末或者熬膏作为穴位贴敷用药防治相应疾病 4.2.2贴敷用药的使用剂量应遵照《药典》2010年版规定 4.2.3刺激发泡类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,应通过控制贴敷时间、
GB/T33414一2016 贴敷剂量或药物炮制等方式减少对皮肤的刺激作用 4.2.4有毒的药物,应按照《药典》2010年版规定进行减毒加工后使用,贴敷用量、贴敷 时间均应严格遵照《药典》2010年版规定 经皮直接吸收有毒的药物禁止作为贴敷原 材料 4.2.5根据患者病情,按GB/T12346的规定选择相应的贴敷穴位 4.2.6贴敷方法、贴敷时间不良反应的处理按GB/T21709.92008的规定进行操作和处理 4.3 制作原则 4.3.1药材炮制;刺激发泡类、有毒类药物,均采用道地药材,严格按照《药典》2010年 版规定进行加工炮制,并调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度 药物制备;药物制备过程要求在无菌,清洁、常温环境下进行,或者在当地医疗部门的专用制剂 4.3.2 室完成 常用剂型参照GB/T21709.92008 4.4 贮藏原则 根据需要制备的剂型,将生药粉和赋形剂加工成所需要的剂型,置冰箱冷藏室备用;或者在药物使 用的当日制备 经制剂室加工制作的药膏、药丸等剂型,在密封或密闭条件下,处于阴凉、,遮光处保存 备用 常用的赋形剂和助透剂的主治与特点参见附录B 使用人群 适应证 5.1 内外妇儿等各科均可使用穴位贴敷疗法,可用于呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分 泌系统,免疫系统等疾病的治疗 5.2慎用人群 5.2.1发热、咯血、糖尿病,血液病,恶性高血压、严重心脑血管病、严重心肝肾功能障碍者慎用 5.2.2艾滋病、结核病或其他传染病者等慎用 5.2.3伴有意识障碍者慎用 5.3禁忌人群 5.3.1贴敷部位皮肤有创伤、溃疡、感染等情况者禁用(治疗皮肤病者除外) 5.3.2对药物或敷料成分过敏者禁用 5.3.3孕妇,应避免在下腹部、腰骶部喻穴以及能引起子宫收缩的穴位用药
GB/T33414?2016 ?A ?? ?λ?﹦Ч A.1:?,ζ,??ξв,?,???,?? ?,??,,??,??,麮к,??,????? 1??5g,,г??иá A.2;,ζ,?Ρ?л??,?,??,θ?,? ,?,??ε???3g5g,,?,иá ??;?,ζ,,,,???,???,θ?,? ,,?????3 3g~5g,,иá ?;,ζ,,Ρ?,??,?,·λ?η纮?? ?,?,??,?????1g~3g, A.5 ;,ζ,Ρθ??н?,??,?,??,?? θ???,ü?,?,?,????3g10g, A.6 ?;,ζ,,θ?,?,??????,в ?,з粻,???,????3g?9g,,?,??? ?,???,??? ?;,ζ,,Ρ?л?,,??? в??,?? ?,???3g?10g, A8;?,,ж,.,??к?,???,? ?,??,??,?????05g?1.5?,??, ,,иá A.9;,ζ,С,Ρ?θ???,??,?к? ??,??,?,и?,??,?,йк???2g 5g, A.10;?,ζ,?θ,.?к?,к.??,?, ??????,?,?,??,?,?,?,?? ??3g~15g,,и??á A.11?;,ζ,Ρ?л?,?????,в?, ,?,??,??,?????3g10g A.12;,ζ,ж,?θξ??,??,????? ?,??,??,??,???,?·θ,?,???????? ?,?3g~9g,,?????? A. 113 :,ζ,Ρ??в??,??,????? ??,?,?,麮?,?????6g12g, A.14;,ζ?,Ρ?з?,?,??η纮? ?,?????2g10g, A .15;?,ζ,,ж,?,?л,,???? ,??,,??,麮к,??,鰧,,?, ?????3g15g,,иá A.16:?,ζ,Ρ?в,??,?,?,?,ж
GB/T33414一2016 排脓,敛疮生肌之功 主治气虚乏力,食少便,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内 热消渴,半身不遂,痹痛麻木,痛痘难溃,久溃不敛等病症 内服用量9g30g,外用适量 A.17红花;性温,味辛,归心,肝经 具有活血通经,散獠止痛之功 主治经闭,痛经,恶露不行,微痕宿 块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛等病症 内服用量3g~10g,外用适量,孕妇慎用 A.18川乌;性热,味辛,苦,有大毒,归心肝、肾、脾经 具有祛风除湿,温经止痛之功 主治风寒湿痹， 关节疼痛,心腹冷痛,寒痛作痛等病症 一般炮制后用,外用适量,孕妇禁用 A.19木香;性温,味辛,苦,归脾、胃,大肠、三焦、胆经 具有行气止痛,健脾消食之功 主治胸胁腕腹 胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食等病症 内服用量3g一6g,外用适量 A.20桃仁;性平,味苦,甘,归心肝,大肠经 具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘之功 主治经闭痛 经,瘾疲瘩块,肺痛肠痛,肠燥便秘,咳嗽气喘等病症 内服用量5g 10g,外用适量,孕妇慎用 A.21丹参;性微寒,味苦,归心,肝经 具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痛之功 主治胸痹 心痛,腕腹胁痛,腋疲积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭等病症 内服用量10g一15g,外 用适量 A.22干爱,性热,味辛,归脾.胃.,肾.心.脚经 具有温中散寒.-同阳通脉,温肺化疲之功 主治院腹冷 箱,呕吐泄河,股冷脉微,寒饮哨喷等稍症 内股用量了g一10x,外用适量 草鸟性热,味章,苦,有大毒,归心.肝,件,脾给 具有祛风除醒,温经止痛之功 主治风赛谋猾 A.23 关节疼痛,心腹冷痛,寒痛作痛等病症 一般炮制后用,生品内服宜慎,外用适量,孕妇禁用 A.24地龙;性寒,味戚,归肝、脾,膀胧经 具有请热定惊,通络,平喘,利尿之功 主治高热神昏,惊宿 抽搐,关节那箱,肢体麻木,半身不遂,肺热嘴咳,水肿屎少等病症 内服用量5《-10见,外用适量 A.25苦杏仁;性微温,味苦,有小毒,归肺,大肠经 具有降气止咳平喘,润肠通便之功 主治咳嗽气 喘,胸满痰多,肠燥便秘等病症 内服用量5g10g,外用适量 A.26白术;性温,味苦、甘,归脾,胃经 具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎之功 主治脾虚食少,腹 胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安 内服用量6g12g,外用适量 A.27桂枝;性温,味辛、甘,归心、肺、膀胱经 具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气之功 主 治风寒感冒脱腹冷痛,血寒经闭.关节痹痛,痰饮,水肿-.心悸等榈症 内服用量3g一10g.孕妇悄用 A.28赤勺;性微寒,味苦,归肝经 具有清热凉血,散瘀止痛之功,主治热人营血,温毒发斑,吐血鲤血. 目赤肿痛,肝郁胁痛，经闭痛经,叛疲腹痛等病症 内服用量6g12g,外用适量 A.29柜子;性寒,味苦,归心、肺、三焦经 具有泻火除烦清热利湿,凉血解毒,消肿止痛之功 主治热 病心烦,湿热黄痘淋证涩痛血热吐鲤,目赤肿痛,火毒疮疡,扭挫伤痛等病症 内服用量6g10g,外 用适量 A.30地黄;性寒,味甘,归心、肝、肾经 具有清热凉血,养阴生津之功 主治热人营血,温毒发斑,吐血 蛆血,热病伤阴,烦渴便秘,阴虚发热,骨蒸劳热,内热消渴等病症 内服用量10只15g,外用适量 A.31五倍子;性寒,味酸、涩,归肺,大肠、肾经 具有敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收敛疮之功 主 治肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,痛肿疮毒,皮肤湿烂等病症 内服3g~ 6g,外用适量 A.32胡椒:性热,味辛,归胃、大肠经 具有温中散寒,下气,消痰 主治胃寒呕吐,腹痛泄泻,食欲不 振,癫宿痰多等病症 内服用量0.6g~1.5g,外用适量 A.33我术;性温,味辛、苦,归肝、脾经 具有行气破血,消积止痛之功 主治撤疲痞块,瘀血经闭,胸痹 心痛,食积胀痛等病症 内服6g一9g,外用适量,孕妇禁用 A.34天南星;性温,味苦,辛,有毒,归肺、肝、脾经 具有散结消肿之功 外用主洽治痛肿,蛇虫咬伤等病 症 生品内服宜慎,外用生品适量,研末以醋或酒调敷 孕妇慎用 A.35威灵仙;性温,味辛,咸,归膀胱经 具有祛风湿,通经络之功 主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘 挛,屈伸不利等病症 内服用量6g10g,外用适量
GB/T33414?2016 A.36;,ζ?,?θ,????,??, к,?,?,?????3g~10g, A.37?;?,ζ,???,Ρ?ν,,??? ,в?,?,鷿?,?θ,??,?,?,??? ?6g?10g, A.38;?,ζ?,Ρ??,?,??,???? ?,?,?,,в?,?,??,???ε???6g15g, A.39;?,ζ,??θΡ,???,к????,? ,к?,,?,??,??,??,???? 2g?5g, A.40;?,ζ,,,???С?,к?,??,??? ??,?,?,к,?,?,?,?,????? 3g~10g, ζ;,ζ.,Ρ,?,,?ξ A.41 ,?,?,к?,?,.??????2g?Щ. ;,ζ,,?θξ??,?,???н,? A.42 ,йк,?,?????3g -!g,?. A.43;?,ζ,,?Ρ?,????,??θ??? ??,,????5g?10g, A.44;?,ζ,Ρξ?,ν,?θ? ,,в?,?,??,?????3g10g, A.45?;?,ζ,,,Ρ???,?,??,?? ,??,йк,??,?????10g?15g, A.46?;,ζ,д,Ρ????,??ε, ?,?,??,?,?????0.3g0.6,?,?÷ ,??,ж???,ò??,иá A.47;,ζ,?,ΡΡ???,?綨???,з? ,???? -6g, g A.48?;?,ζ?,θ,??к?,,???, ?,,?,?,?????6g12g,,иá A.49?;,ζ?,Ρ??,????,?к, ????3g10g, A.50 ;?,ζ,,???????,?,? ,??,?????5g~10g,,и. A.51?:?,?,?θ,????λ?,? ?,к,?,?,?????3g10g,и A.52;?,,Ρ?θ?,????, ?,к,??????5g12g, A.53;,ζ,?θ??,????,?йк, ?,?,???3g6g, A.54?;?,ζ,,,ξл??,??,?ε,? ?,??,???,?1g2g,
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GB/I33414一2016 附 录 B 资料性附录 常用穴位贴敷赋形剂,助透剂功效与特点 B.1麝香;性温,味辛,归心、脾经 具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛之功 临床多人丸散使用,内服 用量0.01只0.1g,外用适量,孕妇禁用 穴位贴敷主要利用其辛香走窜、开窍醒神,活血通经的功效， 且可促进其他药物的渗透吸收 现在多采用人工麝香 B.2冰片;性微寒,味辛、苦,归心,脾,肺经 具有开窍醒神,清热止痛之功 临床多人丸散使用,用量 0.15g0.3g,外用适量,研粉点敷,孕妇慎用 穴位贴敷主要利用其芳香促渗,通经活络的功效 B.3生姜;性温,味辛,归肺,脾、胃经 具有解表散寒,温中止呕,化痰止咳之功 内服用量3g10g" 外用适量 外用捣敷,或炒热熨,或绞汁外搽 B.4大蒜:性温,味辛,归脾、胃、肺经 具有解毒消肿,杀虫,止痢之功 外用捣敷,作栓剂,取之汁涂或 切片隔蒜灸 外用对局部有强烈的刺激性,能引起灼热、疼痛,发泡,故不可久敷 B.5斑聋:性热,味辛,有大毒 归肝、胃、肾经 具有破血逐瘀,散结消疲,攻毒蚀疮之功 用量 0.03g0.06g,炮制后多人丸散用,外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用,孕妇 禁用 B.6丁香;性温,味辛,归脾、胃,肺、肾经 具有温中降逆,补肾助阳之功 内服用量1g3g,外用适 量 穴位贴敷主要利用其芳香通络的功效 B.7醋:性温,味酸、甘,归肝、胃经 具有散瘀,止血,解毒,杀虫之功 外用和药调敷 B.8酒;性温,味甘、苦、辛,有毒,归心,肝,肺、胃经 具有通血脉,御寒气,行药势之功 外用单用或制 成酒剂涂搽,或湿敷 B.9皂荚:性温,味辛,有小毒 具有祛风痰,除湿毒,杀虫之功 外用捣烂,或烧存性研未调敷,或熬膏 涂敷 B.10蜂蜜;性平,味甘,归肺、脾,大肠经 具有补中,润燥,止痛,解毒之功 外用涂敷,或作为调和贴 敷药 B.11食盐;性寒,味咸,归胃、肾,大小肠经 具有涌吐,凉血,解毒,软坚之功 外用炒热熨敷 鸡蛋清又名鸡子白性凉,味甘归胁.脾经 具有润肺利明,清热解毒之功 外用适量,徐散,或 B.12 作为调和贴敷药 麻前,性澈,味甘人大肠经 具有润煤通便,解毒.生服之功 外用涂排 作为调和贴散药,可间 B.13 肤生肌,多用于黄丹麻油收膏 医用凡士林;呈半透明状,是从石油提炼出的半固体状碳氮化合物,主要用于医药上配制各种软 B.14 背,眼背的基质,还可用于皮肤保护油背 B.15氮酮:为无色至微黄透明油状液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且助透效率相当高,是目前 医药和化妆品行业中常用的促进皮肤渗透的助透剂之

穴位贴敷用药规范GB/T33414-2016

穴位贴敷是中医常用的治疗方法之一，通过刺激经络和穴位，调节人体内部环境，达到治疗疾病的目的。而在穴位贴敷过程中，用药规范也是至关重要的。

根据国家标准GB/T33414-2016《穴位贴敷用药规范》，穴位贴敷用药应符合以下要求：

1. 药物种类

穴位贴敷所用药物应为化学药品或天然药品，应符合相应的药典规定，并在临床上有一定的应用历史和疗效。

2. 药物剂量

每次使用药物的剂量应按照药物说明书的要求进行，遵循安全、有效、适宜的原则。

3. 药物质量

穴位贴敷所用药品应具有合格证明，药品来源可靠，按照规定的条件储存，确保药品质量和安全性。

4. 药物途径

穴位贴敷所用药物的途径应符合药物说明书的要求，遵循正确的方法和指导，不得擅自更改或增加药物途径。

5. 用药时机

穴位贴敷所用药物的用药时机应根据疾病的不同情况进行选择，尽可能在临床诊断确定后，按照医生的建议使用。

以上就是国家标准GB/T33414-2016《穴位贴敷用药规范》的基本内容。在进行穴位贴敷治疗时，我们必须要认真遵守这些规范，保证穴位贴敷的安全和有效性。

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