国家标准 GB/T37103一2018 功能障碍者生活自理能力评定方法 Assessmentofself-eareabilitiesindailylifeforpersonswithdisabilty 2018-12-28发布 2019-07-01实施国家市场监督管理总局发布币国国家标准化管理委员会国家标准
GB/T37103一2018 次目前言引言范围规范性引用文件术语和定义评定内容评定方法结果应用的等级划分附录A资料性附录日常生活能力评定量表参考文献
GB/T37103一2018 前言本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草本标准由民政部提出本标准由全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会(SAC/TC148)归口本标准起草单位:康复辅助器具协会、深圳市第二人民医院、深圳市南澳人民医院、深圳市残疾人综合服务中心、复旦大学附属华东医院、重庆渝西医院本标准主要起草人:王玉龙、吕星、范佳进、张晓玉,郑洁皎、王玉珍、周新建、李旭辉、张捷洪,朱晓龙、霍永阳、郭珊珊、王坤,袁健、邢海兰,龙建军,翟浩瀚、王尧、孙卫、刘家裕
GB/T37103一2018 引言目前我国功能障碍者生活自理能力的评定缺乏科学,有效、准确的方法长期以来引用国外用于残疾人日常生活活动能力的评定量表来评定功能障碍者的日常生活自理能力如改良Barthel指数评定量表),因为文化背景不同、专业要求高以及评定结果表达方式上的差异,所以,在评定功能障碍者生活自理能力时,常常发生评定结果与实际情况不符的现象,出现功能障碍者或其家属对评定结果不理解不接受,甚至投诉的情况本标准从功能障碍者日常生活活动中选择一些简单的、最具代表性的指标以简易图表的呈现方式来评定功能障碍者的生活自理能力,不仅专业的康复服务从业人员,功能障碍者及家属都能快速操作、正确解读,促进了康复、养老事业的健康发展本标准的制定为功能障碍者的生活自理能力的评定提供了一个简单、易理解、易操作、有效、,准确的评定方法
GB/37103一2018 功能障碍者生活自理能力评定方法范围本标准规定了功能障碍者的生活自理能力的评定内容及评定等级划分本标准适用于功能障碍者的生活自理能力评定和分级规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件件 GB/T16432康复辅助器具分类和术语 GB/T2002.2标准中特定内容的起草第2部分;老年人和残疾人的需求老年人,残疾人康复服务信息规范 GB/T24433 GB/T26341残疾人残疾分类和分级术语和定义 GB/T16432,GB/T20002.2,GB/T24433和GB/T26341界定的以及下列术语和定义适用于本文件 3.1 persowithdisability 功能障碍者有一种或多种损伤，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制,或者兼有的人 3.2 withdisability 功能障碍者生活自理能力self-careabilitiesindailylifeforpersons 功能障碍者为了维持生存以及适应生存环境而必须具备的能力,包括在家庭和社区环境中自我管理的能力 3.3 日常生活活动activitiesofdailyliving;ADL 个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动 3,4 ple 康复辅助器具rehabilitationassistie 为改善残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术 3.5 鼻饲 naS asalfeeding 将导管经鼻腔插人胃内,从导管输注流质食物、水分和药物,以满足病人营养或治疗的方法 3.6 社区活动范围scopeofcommumityactivities 聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体的活动界限
GB/T37103一2018 评定内容 4.1日常生活自理能力分级以床上、家庭和社区三个活动范围为基础,将人群分为床上人、家庭人和社区人三个类别,对功能障碍者的日常生活自理能力进行分级评定,将功能障碍者的日常生活自理能力分为生活完全不能自理、生活基本不能自理、生活小部分自理生活大部分自理、生活基本自理和生活完全自理六个等级 4.2日常生活能力评定量表 “日常生活能力评定量表”(Thescaleofactivitiesofdailyliving)适用于生命体征平稳、有功能障碍的人群的生活自理能力的评定 “日常生活能力评定量表”将人类日常生活活动分为床上、家庭和社区三个层次,每个层次选择了有代表性的三项活动,以情景图画的方式表达每项活动三种不同的功能状态,根据功能障碍者完成的情况,分别评为1分、2分和3分,相关信息参见附录A 4.3“日常生活能力评定量表”的使用原则 4.3.1能动但不能主动下床的功能障碍者按照量表中的床上ADL情景图示内容进行功能评定 4.3.2能主动下床但不能主动到户外的功能障碍者按照量表中的家庭ADL情景图示内容进行功能评定 4.3.3能主动到户外的功能障碍者按照量表中的社区ADL情景图示内容进行功能评定 4.4“日常生活能力评定量表”的评分细则 4.4.1评分细则 “日常生活能力评定量表”是以功能障碍者“能不能下床”“能不能到户外”为线索,将人类日常生活活动分为床上、家庭和社区三个层次,每个层次选择了有代表性的三项活动以情景图画的方式表达每项活动三种不同的功能状态,根据功能障碍者完成的情况,分别评为1分、2分和3分,具体内容见 4.4.2一4.4.4 4.4.2床上ADL 4.4.2.1大小便 4.4.2.1.11分:大小便时既没有感觉,也不能控制 4.4.2.1.22分;大小便时有便意,但控制能力差,每日出现不止1次大小便失禁 4.4.2.1.33分:大小便时可自行使用便盆或尿套、尿袋 4.4.2.2进食分;需要他人帮助进食(经鼻饲管或经口) 4.4.2.2.1 4.4.2.2.22分;借助辅助器具的帮助可以自行进食 4.4.2.2.33分;可自行进食 4.4.2.3娱乐 4.4.2.3.11分;被动听广播、看电视或他人说话 4.4.2.3.22分:主动要求听新闻、看电视或其他电子媒体等 4.4.2.3.33分;可独立使用工具参与娱乐休闲活动
GB/37103一2018 4.4.3家庭ADL 4.4.3.1如厕 4.4.3.1.11分;全程在他人帮助下,于房间内使用坐便椅或其他工具就近完成大小便 4.4.3.1.22分可在他人或辅助器具的帮助下到洗手间完成大小便 4.4.3.1.33分;可自行到洗手间完成大小便 4.4.3.2清洁 4.4.3.2.11分在他人完成准备工作后可在卧室独立完成修饰活动(刷牙、,洗脸、剃须、化妆等》. 4.4.3.2.22分;在他人完成准备工作后可在卧室独立完成擦身清洁等活动 4.4.3.2.33分:可独立到洗手间完成洗澡活动 4.4.3.3家务 4.4.3.3.11分;可协助家人完成部分家务活动,如盛饭、端碗等 2分;可借助辅助器具独立完成热饭、扫地等较简单的家务话动 4.4.3.3.2 4.4.3.3.33分;可独立完成做饭、炒菜、煲汤等较复杂的家务活动 4.4.4社区AD1 小区锻炼 4.4.4.1 4.4,4.1.1 分;可在他人监护下到小区进行锻炼 1 4.4.4.1.22分;可利用辅助器具自行到小区进行锻炼 4.4.4.1.33分:无需辅助器具或他人监护,能自行到小区进行锻炼 4,4,4.2购物 4.4.4.2.11分可利用互联网等通讯工具进行购物 4.4.4.2.22分;可在他人监护下到超市等场所购物 4.4.4.2.33分;可自行步行、骑车,坐公车或驾车到超市等场所购物 4.4.4.3社区活动 4.4.4.3.11分;可利用通讯工具与亲朋好友交流 4.4.4.3.22分可利用辅助器具或在他人监护下参与棋牌类等低强度的活动 4.4.4.3.33分;可独立参与、组织集体活动,如喝茶,聚餐等 4.5“日常生活能力评定量表”的得分解释 4.5.1床上ADL 适用于不能主动下床的评定对象(包括乘坐轮椅和使用其他康复辅助器具).4分以下为生话完全不能自理,代表评定对象仅有极少量的主动运动,甚至于完全不能运动;4分9分为生活基本不能自理,其中4分6分代表评定对象仅能够主动完成床上的少量活动,7分9分代表评定对象能够主动完成床上的大部分活动 4.5.2家庭ADL 适用于能够主动下床、不能主动转移到户外的评定对象(包括乘坐轮椅和使用其他康复辅助器具)，
GB/T37103一2018 4分以下为生活小部分自理,代表评定对象仅能完成家庭环境中的少量活动,4分~9分为生活大部分自理,代表评定对象可以在全部家庭环境中活动,其中4分6分代表评定对象仅能完成全部家庭环境中的部分活动,7分9分代表评定对象可以完成全部家庭环境中的大部分活动 4.5.3社区ADL 适用于能够主动转移到户外的评定对象(包括乘坐轮椅和使用其他康复辅助器具),4分以下为生活基本自理,代表评定对象仅能完成户外环境中的少量活动,4分9分为生活完全自理,代表评定对象可以完成户外环境中的大部分活动,不需要他人的帮助,可以独立生活,其中4分6分代表评定对象尽管可以独立生活,但在社会层面上仍有障碍,难以融人到社区生活中,7分9分代表评定对象不仅可以独立生活,而且可以融人到主流社会中评定方法结果应用的等级划分 S 5.1等级划分的原则以床上,家庭和户外三个活动范围为基础,以功能障碍者“能不能下床”“能不能到户外”为线索,通过“日常生活能力评定量表”的量化评定,将功能障碍者的生活自理能力分为生活完全不能自理、生活基本不能自理、生活小部分自理,生活大部分自理、生活基本自理和生活完全自理六个等级,具体内容见表1 表1日常生活能力评定量表得分对应的等级划分得分等级评定层次 3分生活完全不能自理床上ADL 4分~6分生活基本不能自理 7分9分生活小部分自理 3分家庭AD儿 4分6分生活大部分自理 7分9分 3分生活基本自理 4分6分社区ADL 生活完全自理 7分9分 5.2生活完全不能自理功能障碍者只有极少量的主动运动或者完全不能运动,活动范围局限于床上 5.3生活基本不能自理功能障碍者活动范围局限于床上,可主动完成部分床上运动,但不能主动从床上下地或转移到轮椅上 5.4生活小部分自理功能障碍者可以完成坐、站和床椅转移,仅能完成家庭环境中的少量活动,不能主动转移到户外(由
GB/37103一2018 于本身的原因或环境的制约 5.5生活大部分自理功能障碍者可以完成坐、站和床椅转移,可以完成家庭环境中的大部分活动,不能主动转移到户外由于本身的原因或环境的制约). 5.6生活基本自理功能障碍者可以主动转移到户外、但只能完成户外环境中的少量活动,且需要借助辅助器具或者需要他人监护 5.7生活完全自理功能障碍者不需要他人的帮助或监护,可以融人到社区生活中,独立生活
GB/T37103一2018 附录 A 资料性附录) 日常生活能力评定量表姓名: 性别: 年龄: 联系方式人群评定内容得分 3分食乐分如 3分个 2分家 2分 3分分 1分购物 3分 1分 1分评分结果床上口家庭口社区口生活基本不能自理生活小部分自理生活完全不能自理评定等级生活大部分自理生活基本自理生活完全自理评定日期评定者
GB/37103一2018 参考文献 [1]王玉龙.康复功能评定学(第二版).北京:人民卫生出版社,2013 [[2]王玉龙,张秀华.康复评定技术(第二版).北京:人民卫生出版社,2010.7

功能障碍者生活自理能力评定方法GB/T37103-2018解读

GB/T37103-2018《功能障碍者生活自理能力评定方法》是我国针对功能障碍者生活自理能力进行评估的标准，该标准于2018年正式发布。此标准旨在对功能障碍者的自理能力进行科学的、客观的评估，为他们接受医疗服务、康复训练、日常护理等提供参考依据。

一、标准概述

该标准主要包括以下几个方面：

适用范围：该标准适用于生活自理能力障碍评定的相关机构和工作人员。
评估目的：旨在对功能障碍者的自理能力进行科学的、客观的评估，为康复训练、日常护理等提供参考依据。
评定内容：主要包括生活自理能力的基本技能、日常生活能力、社会适应能力等方面。
评分标准：根据被评估者的表现，结合评定内容进行综合评定，分为5级评定。

二、评估方法

在实施功能障碍者生活自理能力评定时，需要遵循以下步骤：

确定评定对象：根据评定目的和范围，选择适当的评定对象。
评估环境：提供适宜的评估环境，以确保评定结果准确可靠。
评定过程：评定员按照规定的程序进行评定，记录被评估者的表现。
评定结果：根据评定内容和评分标准，对被评估者进行综合评定，并形成评定报告。

三、存在问题

GB/T37103-2018《功能障碍者生活自理能力评定方法》在实际应用中也存在一些问题，主要有以下几个方面：

缺乏统一的评定标准：不同评定员之间的评定标准可能存在差异，导致评定结果不可比性。
难以评估某些特殊人群：对于某些具有特殊病史或生理特点的人群，该标准可能无法准确评估其生活自理能力。
评定环境限制：评定结果可能会受到评定环境的影响，如噪音、人群等，因此需要提供相对稳定且安静的评定环境。

四、结语

GB/T37103-2018《功能障碍者生活自理能力评定方法》是我国针对功能障碍者生活自理能力进行评估的的标准，它为功能障碍者提供了科学、客观的评估方法，有助于他们获得更好的医疗服务和康复训练。然而，在实际应用中，该标准还需要不断改进和完善，以提高评定结果的可靠性和准确性。

总之，GB/T37103-2018《功能障碍者生活自理能力评定方法》是我国在功能障碍者生活自理能力评估方面的一项重要标准，它对于推动相关领域的发展具有重要作用。