国家标准 GB/T31596.5一2015 社会保险术语第5部分:工伤保险 Seialinsuraneterminlwgy一Part5，work-relatedinjury insurance 2015-06-02发布 2016-01-01实施国家质量监督检验检疫总局发布国家标准化管理委员会国家标准
GB/T31596.5一2015 目次前言范围工伤与工伤保险工伤保险基金工伤预防工伤认定劳动能力鉴定工伤康复工伤保险待遇工伤保险服务管理 l0 其他" --- 索引
GB/T31596.5一2015 前言 GB/T31596《社会保险术语》分为6个部分 -第1部分:通用; 第2部分:养老保险; 第3部分:失业保险; 第4部分;医疗保险; 第5部分:工伤保险; 第6部分;生育保险本部分为GB/T31596的第5部分本部分按照GB/T1.一209给出的规则起草本部分由人力资源和社会保障部提出本部分由全国社会保险标准化技术委员会(SAC/TC474)归口本部分起草单位;人力资源社会保障部社会保险事业管理中心,人力资源社会保障部工伤保险司医疗保险研究会,吉林省社会医疗保险管理局,河南省工伤保险中心,辽宁省铁岭市医疗保险管理中心,山东省淄博市社会劳动保险事业处,人民大学劳动人事学院本部分主要起草人;吴光、鲁士海,熊先军、孙树菌、李静湖、张略,姜志芹、刘娟,左陈晨.刘鸿声、毕永春、李如意、李桂芝、王丽莉,马勇,李朝 m
GB/T31596.5一2015 社会保险术语第5部分:工伤保险范围 GB/T31596的本部分界定了工伤与工伤保险、工伤保险基金、工伤预防、工伤认定、劳动能力竖定、工伤康复、工伤保险待遇、工伤保险服务管理等方面的术语和定义本部分适用于工伤保险领域管理、服务、学术研究和国际交流工伤与工伤保险 2.1 工伤 relatedinjury work- 职工因工作遭受事故伤害(2.1.1或患职业病(2.1.2) 2.1.1 事故伤害aeeidentalinjury 职工在工作过程中因安全生产事故等导致的伤亡 2.1.2 职业病oceupationaldisease 职工在工作过程中,因接触粉尘,放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病 2.2 工伤保险 rk-relatedinjury w0 insurance 国家立法实施的,通过用人单位缴费筹资形成基金,对职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病的,给予职工及其近亲属相应待遇的一项社会保险制度 [GB/T31596.1一2015,定义2.4] 工伤保险基金 3.1 工伤保险基金work-relatedlinjuryinsuraneefund 按照法律规定,由用人单位缴纳的工伤保险费及其利息收人、以及其他依法纳人的资金汇集而成的,用于支付工伤保险待遇及其他相关支出的专项资金 3.2 工伤保险费率eontributionrateofwork-relatedinjuryinsuranee 依据相关法律法规确定的用人单位参加工伤保险(2.2)的缴费比率 3.2.1 行业差别费率contributionratesfordirrerentindustries 行业基准费率根据不同行业工伤风险程度确定的各行业具有差别性的基准费率 3.2.2 行业内费率档次 intri-industryratelevels 根据同一行业内不同用人单位工伤发生率(4.2)和工伤保险支缴率(3.2.4)等情况确定的同一行业
GB/T31596.5一2015 内的不同费率标准 3.2.3 contributionrate 费率浮动 adjustment 根据用人单位在一定时期内工伤保险支缴率(3.2.4),工伤发生率(4.2)及所属行业相应费率档次等情况,定期浮动和调整用人单位工伤保险费率(3.2)的行为 3.2.4 工伤保险支缴率ratioofeompenst ofwork-relatedinjury Sati0ntorevenue insurance 一定时期内,工伤保险基金(3.1)为用人单位支付工伤待遇与该单位缴纳的工伤保险费的比率 3.3 工伤保险基金支出 expenditureofwork-relatedinjuryinsuraneefnd 用于职工工伤保险待遇,劳动能力鉴定(6.1),工伤预防的宣传,培训等费用,以及法律,法规规定的用于工伤保险其他费用的支出 3.4 工伤保险储备金 rvefumdofwork-relatedinjuryinsurance reSer 统筹地区按照规定从工伤保险基金(3.1)中提取,用于支付重大事故等工伤保险待遇的备用资金工伤预防工伤风险 work-relatedinjuryrisk 在工作过程中工伤(2.1)发生的概率和造成危害的程度 4.2 工伤发生率ineideneeofacedents -定时期内,用人单位(或统筹地区)发生工伤(2.1)的人次数占职工总人数的比率在工伤预防 work-relatedinjuryprevention 避免与降低工伤风险(4.1)所采取的宣传和培训等手段和措施工伤认定 5.1 工伤认定work-relatedinjurycertifieationm 社会保险行政部门依法认定职工所受伤害是否属于工伤(2.1)的行政行为 5.2 工伤认定申请受理acceptingthework-relatedinjurycertifieationapplieation 社会保险行政部门对工伤认定(5.1)申请人提交的认定申请材料进行审查确认,决定是否受理的行政行为 5.3 工伤认定申请时限timelimitofwork-relatelinjurycertificationapplieatiom 法律规定的工伤认定申请人提出工伤认定(5.1)申请的有效期限 5.4 工伤认定时限timelimitofcertifying w0rk- -elatedlinjury 社会保险行政部门作出工伤认定(5.1)决定的法定期限
GB/T31596.5一2015 5.5 工伤认定决定时限中止suspensionn oftimelimitofcertifyingwork-relat tedlinjury 社会保险行政部门受理工伤认定(5.1)申请后,在出现法定情形下做出的中止认定时限的行政行为劳动能力鉴定劳动能力鉴定 workcapaeityappraisal 劳动能力鉴定委员会(9.2)依据国家制定的劳动能力鉴定标准对工伤职工的劳动功能障碍程度 6.1.1和生活自理障碍程度6.1.2)作出的技术性鉴定结论 6.1.1 劳动功能障碍程度impairmmentdegreeofworkfunctions 伤残等级劳动能力鉴定委员会(9.2)根据国家制定的劳动能力鉴定标准,确定工伤职工所受伤害的伤残程度 6.1.2 生活自理障碍程度impairmentdegreeofselr-eareeapaeity 劳动能力鉴定委员会(9.2)根据国家制定的劳动能力鉴定标准,确定工伤职工生活自理能力受到伤害的程度 6.1.3 辅助器具配置确认confirmingasistivedevieeinstallation 劳动能力鉴定委员会(9.2)根据有关规定,确认工伤职工是否应配置辅助器具的程序劳动能力鉴定期限timelimitforworkeapacityappraisal 劳动能力鉴定委员会(9.2)依法评定工伤职工伤残等级(6.1.1)的时限工伤康复 7.1 工伤医疗康复medicalrehabilitationofwork-relatedinjury 运用各种临床诊疗和康复治疗的手段,改善和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力的过程 7.2 工伤职业康复oeeupationalrehabiltationofwork-relatedinjury 通过职业康复评估与专业技能学习和训练,使工伤残疾职工恢复并达到一定劳动能力的过程工伤保险待遇 8.1 工伤医疗康复)待遇mediealrehabilitation)benefitofwork- -relatelinjury 工伤职工进行治疗(康复)期间所享受的工伤医疗待遇总和
GB/T31596.5一2015 8.1.1 工伤医疗费medielexpenseofwork-rel lateinury 工伤职工在抢救治疗以及职业病(2.1.2)的治疗过程中,符合规定范围内的医疗费用 8.1.2 ofwork- 工伤康复费rehabilitatid -relatelinjury onexpense 工伤职工在工伤保险协议康复机构(g.3.3)康复过程中,符合规定范围内的费用 8.1.3 住院伙食补助费bardallowaneeforinpatiemttreatment 工伤职工在住院治疗、住院康复期间按规定享受的伙食补助 8.1.4 oftransportationandaccommodationm 交通食宿费expense 工伤职工经批准到统筹地区以外治疗工伤,按规定标准享受的交通、食宿费用 8.1.5 peridofspensinfrmwrkwith 停工留薪期 pay 工伤职工暂时停止工作进行治疗并享受有关工伤保险待遇的期限 8.2 因工伤残待遇wrk-reatenmjuryamddishiltyhenefimt 工伤职工经劳动能力鉴定委员会(9.2)确认伤残等级(6.1.1)后,根据规定享受的相关工伤保险待遇 8.2.1 -次性伤残补助金lump-sumallowaneeftorwork-reatedinjuryanddisability 工伤职工依据伤残等级(6.1.1)享受的一次性职业伤害补偿费用 8.2.2 伤残津贴disabilityallowanee 工伤职工达到国家规定的相应伤残等级(6.1.1)时按月领取的津贴 8.2.3 生活护理费attendaneealowance 工伤职工经劳动能力鉴定委员会(9.2)确认达到生活护理标准并确定等级,根据相关规定按月领取的费用 8.2.4 配置辅助器具待遇benefitofassistivedevieeinstalation 为帮助工伤职工提高身体功能,工伤职工经劳动能力鉴定委员会(9.2)确认后,到工伤保险协议辅助器具配置机构(9.3.4),按规定配置辅助器具的待遇 8.2.5 -次性工伤医疗补助金lumpsumsubsidyformediealtreatmentofwork-relatedinjury 工伤职工在解除或者终止劳动关系时,按不同伤残等级(6.1.1)享受的一次性医疗补助费用 8.2.6 -次性伤残就业补助金lump-sumsubsidforemployent tofinjredanddisaled worker 工伤职工在解除或者终止劳动关系时,按不同伤残等级(6.1.1)享受的一次性再就业补助费用 work-relateddecease 工亡待遇subhsidyfor 职工因工死亡后,其近亲属按国家规定享受的包括丧葬补助金(8.3.1)、一次性工亡补助金(8.3.2) 和供养亲属抚恤金(8.3.3)等工伤保险待遇
GB/T31596.5一2015 8.3.1 丧葬补助金 funeralallwance 职工因工死亡,其近亲属按国家规定享受的丧葬费用补助 8.3.2 allowanceforwork-relatedldecease -次性工亡补助金lumpsum 职工因工死亡后,其近亲属按照国家规定领取的一次性费用补偿 8.3.3 供养亲属抚恤金dependants'pensions 职工因工死亡,依靠工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的近亲属,按照规定领取的生活补助费用工伤保险服务管理 9.1 工伤保险经办机构admmistrationfwrk-relatedimjuryinsuranee 统筹地区依法设立的经办工伤保险具体事务的组织机构 9.2 劳动能力鉴定委员会mmtteerwrkcapaeityappraisal 负责组织对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度等进行鉴定并做出鉴定结论的专门组织 9.3 工伤保险协议管理agreementmanagementofwork-reatedinjuryinsurance 工伤保险经办机构(9.1)通过与相关机构签订协议为工伤职工提供服务的管理方式 9.3.1 工伤保险服务协议serviceagreementofwork-relatedinjuryinsurance 工伤保险经办机构(9.1)与医疗机构、康复机构、辅助器具配置等机构签订的,用于规范双方权利义务以及违约处理等办法的专门合约 9.3.2 工伤保险协议医疗机构contractedmedlicalinstitutionofwork-relatedinjuryinsurance 与工伤保险经办机构(9.1)签订工伤保险服务协议,为工伤职工提供医疗服务的医疗机构 9.3.3 工伤保险协议康复机构eontractedrehabiltativeinstitutionofwork-relatelinjuryinsuranee 与工伤保险经办机构(9.1)签订工伤保险服务协议,为工伤职工提供康复服务的康复机构 9.3.4 工伤保险协议辅助器具配置机构contraetedinstitutionofassistivedevieeinstallationofwork-re latedinjuryinsurance 与工伤保险经办机构(9.1)签订工伤保险服务协议,为工伤职工提供辅助器具配置的机构 9.4 工伤保险待遇管理benefitmanagementofwork-relatedinjuryinsuranee 工伤保险经办机构(g.1)按照规定对工伤职工及其近亲属享受工伤待遇的资格进行管理的行为 9.4.1 享受工伤保险待遇资格核定erificationofwork-r relatedinjurybenefitentitlement 工伤保险经办机构(g.1)依法对工伤职工及其近亲属享受工伤待遇的资格进行核准的行为
GB/T31596.5一2015 9.4.2 工伤保险待遇核定 determinatonofwork-relatedinjurybenefit 工伤保险经办机构(9.1)依法对工伤职工的伤残待遇、医疗康复)待遇等及其近亲属享受的工亡待遇等工伤待遇进行核准以及对工伤保险待遇调整审核的行为 9.4.3 examinatioofmedicalexpenseofwork- -rthatelinury 工伤医疗费用审核工伤保险经办机构(9.1)依法对工伤职工发生的医疗费用核准的行为 9.4.4 examinationofrehabilitative 工伤康复费用审核 eofwork-relatedinjurs expense 工伤保险经办机构(9.1)依法对工伤职工发生的康复费用核准的行为 9.4.5 工伤保险药品目录druglistofwork-relatedinjuryinsuranee 保证工伤职工救治、康复需要,由工伤保险基金(3.1)支付费用的药品范围 9.4.6 工伤保险诊疗项目目录dliagmsisanmdtreatmentistofwrk-relatedinjuryinsuramee 保证工伤职工救治,康复需要,由工伤保险基金(3.1)支付费用的诊疗项目和医用耗材的范围 9.4.7 工伤康复服务项目目录rehabiltatheserieelistwrkrelatelimjury 保证工伤职工康复需要,由工伤保险基金(3.1)支付费用的康复服务项目及范围 9.4.8 工伤保险辅助器具目录assistivedevieelistofwork-relatedinjuryinsurane 保证工伤职工日常生活或者就业需要,由工伤保险基金(3.1)支付费用的辅助器具项目和辅助器具耗材范围 9.4.9 工伤保险住院服务标准paymentstandardlofhospitalizationservicesofwork-reatedinjuryinsur ance 保证工伤职工接受治疗,康复需要,由工伤保险基金(3.1)支付的服务以及服务设施的费用支付标准 1 其他 10.1 工伤保险争议处理settlementofdisputeonwork-relatedinjuryinsuranee 职工与用人单位之间发生工伤待遇方面的争议,劳动仲裁机构按照有关规定进行调解和仲裁的过程 10.2 工伤保险行政复议administrativereonsiderationrelatedtowork-relatedinjuryinsuranee 公民、法人或其他组织认为社会保险行政部门做出的涉及工伤保险的具体行政行为侵犯其合法权益,依法向法定的行政复议机关提出复议申请,由复议机关做出行政复议决定的行政行为 10.3 aieliteatiomrehatedowrk-rthatedi 工伤保险行政诉讼administ s;trat injuryinsurance 公民、法人或其他组织认为社会保险行政部门做出的涉及工伤保险的具体行政行为侵犯其合法权益而依法起诉,由人民法院依法审理并做出裁决的司法行为
GB/T31596.5一2015 10.4 非法用工一次性赔偿金lumpsumcompensationforwork-relatedinjured workerinillegalemploy ment 无营业执照或未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害(2.1.1)或者患职业病(2.1.2)的,由该单位向伤残职工或工亡职工的近亲属按照不低于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇标准给予的一次性赔偿
GB/I31596.5一2015 索引汉语拼音索引 10.4 非法用工一次性赔偿金 3.2.3 费率浮动辅助器具配置确认 6.1.3 工伤 2.1 工伤保险 2.2 工伤保险储备金 3.4 工伤保险待遇管理 9.4 工伤保险待遇核定 9.4.2 工伤保险费率 3.2 工伤保险服务协议 9.3.1 工伤保险辅助器具目录 9.4.8 10.2 工伤保险行政复议工伤保险行政诉讼 10.3 3.1 工伤保险基金工伤保险基金支出 3.3 97 工伤保险经办机构工伤保险协议辅助器具配置机构 9.3.4 工伤保险协议管理 g.3 -伤保险协议康复机构工 9.3.3 -伤保险协议医疗机构 9.3.2 T 工二伤保险药品目录 9.45 伤保险诊疗项目目录 9.4.6 T T 伤保险争议处理 10.1 3.2.4 -伤保险支缴率 T 工伤保险住院服务标准 9.4.9 -伤发生率 4.2 T 工伤风险 4.1 工伤康复费工伤康复服务项目目录 g.4.7 工伤认定 5.1 5.5 工伤认定决定时限中止工伤认定申请时限 5.3 工伤认定申请受理 5.2 5.4 工伤认定时限
GB/T31596.5一2015 8.1 工伤医疗康复)待遇工伤医疗费用审核 9.4.3 9.4.4 工伤康复费用审核工伤医疗费 8.1. 工伤医疗康复 7. 工伤预防 4.3 工伤职业康复 7.2 8.3 工亡待遇 8.3.3 供养亲属抚恤金行业差别费率 3.2.1 行业基准费率 3.2.1 行业内费率档次 3.2.2 交通食宿费 8.1.4 劳动功能障碍程度 6.1.1 劳动能力鉴定 6.1 劳动能力鉴定期限 6.2 劳动能力鉴定委员会 g.2 配置辅助器具待遇 8.2.4 丧葬补助金 8.3.1 伤残等级 6.1.1 伤残津贴 8.2.2 生活护理费 8.2.3 生活自理障碍程度 6.1.2 事故伤害 2.1.1 停工留薪期 8.1.5 9.4.1 享受工伤保险待遇资格核定 8.2.5 一次性工伤医疗补助金
GB/T31596.5一2015 8.3.2 -次性工亡补助金 -次性伤残补助金 8.2.1 -次性伤残就业补助金 8.2.6 因工伤残待遇 8.2 职业病 2.1.2 8.1.3 住院伙食补助费英文对应词索引 aceptingthework-relatedinjurycertificatioapplieation 5.2 2.1.1 accidentalinjury administrationofwork-related 9.1 injuryinsurance 10.3 nistrativelitigationrelatedt0work-relatediniuryinsurance 10.2 nistrativereconsiderationrelatedt0work-relatediniuryinsurance g.3 agreement H work-relatedinjuryinsurance agement 9.4.8 assistivedevicelistofwork-related insurance 8.2.3 attendanceallowane benefitmmanagementofwork-relatedinjuryinsuranee benefitofassistivedeviceinstallationm 8.2.4 8.1.3 b0ardallowanceforinpatienttreatment g.2 nitteeforworkcapacityappraisal firmingassistivedeviceinstallation 6.1.3 contracedinstitutionofassistivedeyiceinstallationofwork-relatedinjuryinsuranee 9.3.4 ontractedmedlicalinstitutionofwork-relatedinjuryinsurance 9.3.2 ontractedrehabilitativeinstitutionofwork-relatedinjuryinsurance 9.3.3 3.2.3 0ntributi0nrateadiuSstment 3.2 contributionrateofwork-relatedinijuryinsurance contributionratesfordirferentindustries 3.2.1 dependantspensions 8.3.3 determinationofwork-relatedinjurybenefit 9.4.2 diagnosisandtreatmentlistofwork-relatelinjuryinsuranee 9.4.6 ddisabilityalowance 8.2.2 listofwork 9.4.5 -relatedinjury inSurance drug
GB/T31596.5?2015 examinatioofedical ofwork-re -rtauediursy 9.4.3 expense examinationofrehabilitativee%penseofwork-relatedinjury 9.4.4 expenditureofwork-relatedinjuryinsurancefund 3.3 expenseoftransportationandaccommodation 8.1.4 8.3.1 funeralallowance impairmentdegreeofself-earecapacity 6.1.2 6.1.1 impairmentdegreeofworkfunctions incidenceofaceidents 4.2 iintra-industryratelevels 3.2.2 8.3.2 lump-sumallowanceforwork-relateddecease 8.2.1 lumD-su1allwancef0rw0rk-relatediniuryanddisability lup-sumcompensationforwork-relatediniuredworkerinillegalemployment sumsubsidyforemploymentofinjuredanddisabledworker 8.2.6 lump-sumsubsidyformedicaltreatmentofwork-relatedinjury 8.2.5 mediealrehabiltation)benefitofwork-relatedinjury 8.1 medicalexpenseofwork- -ethatelinury mediealrehabilitationofwork-relatedinjury oeepationaldisease 2.1.2 rehabilitationofwork-relatedinjury 7.2 0ccupational paymentstandardofhospitalizationservyieesofwork-relatedinjury 9.4.9 periodofsuspensionfromworkwithpay 8.1.5 3.2.4 ratioofcompensatiotorevenueofwork-relatedinjuryinsurance rehabilitatioexpenseofwork-relaedinjury rehabilitativeservicelistofwork-relatedinjury 9.4.7 3.4 reservefundofwork-relatedinjuryinsurancee 9.3.1 insurance fwrk-relatedinjury servicesagreement"
GB/T31596.5?2015 10.1 Settleent tofdispate onwork-relatedinjuryinsurance forwork-relateddecease shsidy 8.3 -rethatedinjwry 5.5 suspensionoftimelimitofcertifying w0rk- timelimitfor 6.2 workcapacityappraisal 5.4 -slhatedinjury timelimitofcertifyingwork- timelimitofwork-relatediniurycertificationapplication 5.3 9.4.1 verifieationofwork-relatedinjuryhenefitentitlement 6.1 workeapacityappraisnl work-relatedinjury 2.1 work-relatedinjuryanddisabilitybenefit 8.2 work-relatedinjurycertification 5.1 2.2 work-relatedinjuryinsranee 3.1 work-relatedinjuryinsurancefund work-relatedijuryprevention 4.3 work-relatedinjuryrisk 5c12

社会保险术语第5部分：工伤保险GB/T31596.5-2015解析

一、前言

工伤保险是我国社会保险制度的重要组成部分，旨在保护劳动者因工作受到意外伤害或者患职业病而遭受的经济损失。为了规范工伤保险领域的术语使用，提高工伤保险服务质量，国家标准化管理委员会于2015年发布了《社会保险术语第5部分：工伤保险》（以下简称GB/T31596.5-2015）标准。

二、工伤保险GB/T31596.5-2015标准中的术语

1. 工伤保险

指由用人单位和劳动者依法缴纳的保费，用于支付劳动者因工作受到意外伤害或者患职业病的医疗费、伤残津贴和生活补助金等的社会保险制度。

2. 工伤

指劳动者在用人单位安排的工作时间和地点内，因工作原因受到的意外伤害或者患上职业病引起的身体损伤、功能障碍、器官结构和功能的完全或者部分丧失以及死亡。

3. 职业病

是指在特定的工作环境和工作条件下，由于接触某种物质、执行某种操作或处于某种状态等原因，导致劳动者罹患的由国家规定的疾病。

4. 工伤认定

是指经过法定程序和专业鉴定，确认劳动者所遭受的损伤是否属于工伤的行为。

5. 伤残等级

是根据劳动者因工伤导致的身体损伤程度和影响能力的大小，经过评定后确定的等级。

三、总结

GB/T31596.5-2015标准中规定的工伤保险术语，是工伤保险领域术语使用的规范化，更好地保障了劳动者的合法权益，促进了工伤保险服务的提高和发展。